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医学前沿 12月19日
        北京医院王大明教授为我们从以下五个方面展示脑血管病介入治疗进展
1.急性缺血性卒中介入治疗:从今年相继发表于新英格兰杂志的五大研究得出的介入治疗阳性结果,到今年发表的一项荟萃分析提示:对于影像学提示近端大动脉闭塞,动脉介入桥接静脉溶栓治疗以及采用支架取栓治疗的患者可得到更大的获益。
2.颅内动脉狭窄介入治疗:VISSIT研究结果显示药物治疗优于球扩支架治疗,最近发表的WEAVE及AIRE-CHINA研究均显示支架术后30天并发症发生率显著低于SAMMPRIS研究。
3.CEA与CAS的比较:ICSS研究提示两种治疗方法无明显差异。
4.椎动脉介入治疗:VAST研究显示支架治疗不优于药物治疗,但本研究的缺陷是同时纳入了椎动脉颅内段及颅外段病变,但并没有进行亚组分析。
5.动脉瘤介入治疗进展:PHASES评分系统用于评测动脉瘤生长风险,提示评分每升高一分,生长风险提高1.32倍。
        陈左权教授为我们带来了创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗进展。
        单纯球囊栓塞闭塞颈内动脉作为经典的治疗方法,其并发症发生率约为12-40%
其他治疗方法包括:覆膜支架治疗,弹簧圈栓塞以及onyx胶栓塞,陈教授根据以往经验,目前采用经动脉入路,弹簧圈加onyx胶栓塞的治疗方法,目前病例数35例,共治疗瘘口38个,平均每位患者放置2.53个弹簧圈及2.78ml 胶,对比其他方法,其操作相对简单,且患者经济负担也较少。
        天坛医院杨新建教授,报告的题目为脑夹层动脉瘤的诊断和治疗
        夹层动脉瘤以其多发性、易复发及难以早期诊断成为目前极为棘手的一类动脉瘤疾病,且目前缺乏治疗常规和行业标准,杨教授从发生机制及修复机制为我们阐述了夹层动脉瘤的特性,并为我们展示了三种不同的治疗方法:1.闭塞载瘤动脉,可能导致严重缺血事件,为非常规治疗方法。2.单纯支架置入,可一定程度修复病变血管,但复发率较高。3.支架置入联合弹簧圈栓塞:可进行多方向栓塞,提高栓塞率。
        于加省教授为我们带来了关于血泡样动脉瘤的治疗决策的相关报告
        血泡样动脉瘤虽然发病率较低,但治疗方法的选择及预后均很棘手,其治疗方法可分为手术治疗和介入治疗。手术治疗主要包括:载瘤动脉夹闭,包裹术及孤立及搭桥术,目前采用较多的是孤立及搭桥术.介入治疗方法较多需术者根据经验选择。
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